Содержание
- Где и как можно оформить?
- Можно ли заказать через «Госуслуги»?
- Какие документы нужны?
- Каковы преимущества и недостатки?
- Зачем нужен полис ОМС
- Как выглядит серия и номер полиса ОМС, где смотреть по фамилии
- В каких случаях нужно знать номер полиса
- Как узнать номер своего медицинского страхового полиса (ОМС)?
- Как по номеру полиса ОМС узнать страховую компанию
- Что делать, если полис был утерян
- Личный кабинет пациента «Мое здоровье»
Полис ОМС – документ, позволяющий рассчитывать на бесплатное медицинское обслуживание в пределах страны.
Такой полис обязаны иметь не только лица, постоянно проживающие в России, но и зарубежные граждане, оказавшиеся в стране на временной основе.
Полисы ОМС, оформленные позже 2011 года, являются бессрочными – менять их нужно только в особых ситуациях, например, когда старый документ истрепался или когда его владелец поменял фамилию после женитьбы.
Однако даже если полис за старостью лет оказался совершенно нечитаемым, владелец обычно не спешит менять его, потому как отлично знаком с отечественной бюрократией и боится, что процедура окажется слишком длительной. Тем, кто сторонится очередей, полезно узнать о возможности оформления ОМС через интернет – крупные компании позволяют получать полисы онлайн. О том, какие преимущества дает интернет страхователю, рассказывает эта статья.
Содержание:
- Где и как можно оформить?
- Можно ли заказать через «Госуслуги»?
- Какие документы нужны?
- Каковы преимущества и недостатки?
Где и как можно оформить?
Есть несколько компаний, которые позволяют оформлять онлайн-заявки на получение полисов ОМС – например, «Росгосстрах-Медицина», «Ингосстрах», «Альфа-Страхование», ЗАО «Капитал», ОАО «РОСНО-МС», «Спасские ворота». Подача заявок осуществляется через официальные сайты этих компаний.
Создание онлайн-заявки на сайте страховщика – процедура, не требующая значительных затрат сил и времени. Страхователю следует заполнить анкету (переписать реквизиты из паспорта), приложить сканы документов, указать контактные данные и ждать. Через несколько часов специалист страховой компании позвонит и назначит время встречи и место, где страхователь, предъявив паспорт и СНИЛС, заберет готовый новый полис. Любые возникшие вопросы страхователь также может задать, не выходя из дома – для этих целей существуют онлайн-чат и горячая линия.
Можно ли заказать через «Госуслуги»?
Как получить выплату по медицинской страховке? Электронный больничный лист в 2019 году Как получить полис добровольного медицинского страхования для иностранных граждан?
Сразу три министерства – ФОМС, Минкомсвязи и Минздрав – объединили усилия с целью сделать заказ полиса ОМС доступным через сайт «Госуслуги», однако, пока эта идея не воплощена в полной мере.
Пилотные проекты действуют в нескольких крупных городах РФ.
В частности, жители Санкт-Петербурга могут подать заявление на получения полиса в электронном виде через Единый Государственный портал.
Полис, предоставляемый петербуржцам, действительно является виртуальным, так как не имеет материального носителя – он существует только в виде записи в Едином регистре застрахованных лиц. Обладателям виртуальных полисов достаточно предъявлять в больницах только паспорт.
Жители глубинки оформлять ОМС через «Госуслуги» пока не могут, однако, даже при наличии такой возможности она едва ли была бы популярной. Заказ медицинского полиса через «Госуслуги» – сложный и длительный процесс, который не по силам страхователям старшего поколения.
Какие документы нужны?
Список документов, нужных для оформления ОМС через интернет, определяется самими страховщиками в индивидуальном порядке – неизменными составляющими любого пакета являются паспорт РФ, СНИЛС и заявление, которое заполняется по шаблону страховщика.
Также могут быть запрошены:
- Пенсионное удостоверение.
- Старый полис ОМС.
- Студенческий билет.
- Справка с места жительства.
- Свидетельство о рождении (если полис оформляется на ребенка до 14 лет).
- Документ, удостоверяющий право на опеку (если оформлением полиса на ребенка занимается его родитель или попечитель).
При оформлении онлайн со всех документов снимаются четкие читаемые сканы, которые прикладываются к заявке на сайте страховщика. Если у представителя страховой компании возникнут сомнения по поводу одного из документов, он попросит страхователя захватить с собой оригинал, когда тот отправится готовым полисом ОМС.
Каковы преимущества и недостатки?
Оформляя полис через интернет, заявители считают, что получают такие преимущества:
- Не нужно долго ожидать своей очереди в компании малоприятных людей.
- Не нужно идти на конфликт с работодателем и проситься отлучиться с рабочего места, ведь заказ можно осуществить в любое время суток.
- Не придется выслушивать навязчивого сотрудника страховой компании, стремящегося продать дополнительные услуги.
Во многом страхователи заблуждаются – им в любом случае понадобится лично идти в офис страховой компании, чтобы полис забрать, а это значит, что и через очереди, и через болтливого продавца пройти придется.
Оформлять ОМС онлайн не так уж выгодно – напротив, заявитель вынужден нести дополнительные расходы на сканирование обязательных документов.
Уважаемые граждане!
С 1 июня 2016 года на официальном интернет сайте ТФОМС КБР реализован и запущен в эксплуатацию «Личный кабинет застрахованного лица», сервис которого позволяет просматривать информацию о полученной медицинской помощи, ее стоимости по обязательному медицинскому страхованию.
Отображенные в «Личном кабинете застрахованного лица» сведения доступны для ознакомления круглосуточно без взимания платы и иных ограничений. Информация предоставляется в доступной, наглядной и понятной форме.
При отображении информации в «Личном кабинете застрахованного лица» и ее обновлении ТФОМС КБР обеспечивает соблюдение требований законодательства Российской Федерации о персональных данных и ее защиту.
Процедура регистрации и авторизации в «Личном кабинете застрахованного лица» осуществляется в «Единой системе идентификации и аутентификации», используемой для предоставления государственных и муниципальных услуг в электронной форме.
Если у Вас возникли вопросы по работе в «Личном кабинете застрахованного лица» или предложения по его совершенствованию, Вы можете направить сообщение на адрес электронной почты: kbtfoms@yandex.ru
Авторизация с помощью учетной записи портала госуслуг
Инструкция по созданию учетной записи и авторизации в системе
–>
Существуют сертификаты ОМС старого и нового образца, которые зарегистрированы под индивидуальным идентификационным кодом. По нему проще вычислить полис в системе медицинского страхования. Код состоит из 16 или 11 цифр, обычно указывается на лицевой стороне документа. О том, где серия и номер полиса ОМС расположен на документе и как узнать код сертификата страхования, расскажет статья.
Содержание
Зачем нужен полис ОМС
Он нужен для предъявления в больницах, поликлиниках и других мед учреждениях при обращении за бесплатной помощью по ОМС. Базовый пакет услуг предполагает:
Первичную медико-санитарная помощь. Она включает лечение часто встречающихся болезней.
Скорую помощь. Ее оказывают в ситуациях, требующих срочного врачебного вмешательства (отравления, травмы разной степени тяжести, аварии, несчастные случаи, и т. д.).
Специализированную. Применяется в условиях, когда требуется специализированные методы обследования и лечения или применения уникальных, сложных или ресурсозатратных технологий.
Без него оказывается только экстренная медицинская помощь.
Как выглядит серия и номер полиса ОМС, где смотреть по фамилии
Если документы были утеряны или нужна их проверка, обычно прибегают к онлайн услугам:
- поиск на сайте компании, которая оформляла страховку;
- поиск в базе данных региональных сайтов, связанных с медицинскими порталами;
- оформление заявки на сайте «Госуслуги»;
- поиск информации через официальные сайты поисковых страховых структур.
Узнать, где написана серия сертификата ОМС по фамилии, можно через специальные интернет порталы. Для этого нужно зайти на сайт компании-страховщика в сервисе портала «Госуслуги» или попытаться найти код через органы регионального ФОМС.
Также существует интернет-портал «Страховой случай», где можно получить идентификационный номер онлайн по фамилии, имени, отчеству, месту регистрации, полу, адресу и дате рождения.
Процедура простая: заполняется форма (указываются личные данные гражданина), нажимается кнопка «Поиск». Когда поисковик выдаст результат, на экране высветится вся информация о страховке (серия и номер полиса ОМС, наименование страховой компании и дата выдачи документа).
В 2019 году не обязательно идти в учреждения, чтобы узнать номер ОМС и серию. Можно получить информацию онлайн на официальном сайте «Госуслуг». Внутренние структуры и страховые органы сейчас оформляют заявки и рассматривают их оперативно.
На портале «Госуслуги» получить необходимые данные можно следующим образом:
- Пройти авторизацию пользователя в «Госуслугах» и зайти в личный кабинет.
- В разделе «Категории услуг» выбрать пункт «Мое здоровье» и перейти по нему.
- Далее выбрать «Сведения о полисе и страховой медицинской организации». В открывшемся окне, где указан порядок и перечень возможных услуг, выбрать нужный пункт.
- Оформляется заявка на подтверждение и аутентификацию личности (указание паспортных данных).
Когда заявка будет подтверждена, в личный кабинет придет письмо-оповещение с указанием идентификационного значения. На портале в личном кабинете можно внести цифровой ряд страховки в профиль. Запись к врачу также осуществляется через портал.
Зачем нужен номер и серия на документах
Внесенные в полис изменения необходимы для усовершенствования базы данных обязательного медицинского страхования. Это позволяет упростить процесс записи к специалистам на прием. Пластиковый вариант свидетельства единого образца делает его более удобным в применении и практичным.
Изменения в оформлении с 2012 года
Без полиса обязательного медицинского страхования ни один человек не сможет записаться на прием к доктору законным способом. ОМС – это документ, гарантирующий пациенту сохранность жизни и возможность получить бесплатную медицинскую помощь.
В каких случаях нужно знать номер полиса
Документ необходим при обращении в поликлинику, стоматологию или женскую консультацию. Он понадобится, чтобы успешно записать ребёнка в школу либо детский садик. Приобщив его к паспорту, возможно получить кредит в банке в упрощённом порядке.
Полис запрашивается при обращении в поликлинику, работающую в рамках ОМС.
Если у вас нет с собой документа, бесплатная помощь предоставляется, если вы сообщите в регистратуре его номер. С его помощью также возможно получить различные государственные услуги.
Кроме этого, зная индивидуальный номер, вы можете самостоятельно проверить, действителен ли ещё используемый вами полис.
Если у вас на руках устаревший образец, его стоит заменить на новый у вашего страховщика или в другой страховой компании, если она включена в реестр СМО.
Формально законодательство не обязывает переоформлять полис устаревшего образца на новый. Если вы обратитесь с ним в больницу, вас должны будут обслужить бесплатно. При этом документ всё же стоит обновить, чтобы оперативно получать необходимую вам помощь.
Как узнать номер своего медицинского страхового полиса (ОМС)?
Свидетельство ОМС обычно встречается в трех вариантах:
- Бумажный полис. Синий бланк размера А5. Есть с водяные знаки. Для подтверждения подлинности – печать страховой компании и голограмма. Данный документ не рекомендуется сгибать или ламинировать, так как существует опасность затирания сведений. Номер (16 цифр) указывается снизу той же стороны листа, где располагаются данные о застрахованном.
- Электронного типа. Похож на обыкновенную пластиковую карту. Номер располагается на той же стороне что и чип. На обратной – информация о владельце (ФИО, пол, образец подписи, дата рождения).
- УЭК. Универсальная электронная карта, содержит больше информационных полей. На оборотной стороне – магнитная полоса. УЭК может использоваться не только для посещения поликлиники, но и как СНИЛС, проездной документ в транспорте, банковская карта и т. д. Номер ОМС указывается отдельной графой.
Если же полис еще на стадии оформления, а вам требуется страховая поддержка, вы можете попросить выдать вам временный полис, действующий 30 дней и с теми же функциями и свойствами, что и основной. Номер такого страхового свидетельства девятизначный. Его первые цифры – 001.
Кроме того, у вас может быть документ страхования ОМС старого образца. Его номер также пишется на лицевой стороне, но в отличие от современных вариантов имеет серию.
Каждая из цифр номера любого полиса несет свою информационную нагрузку и соответствует сведениям о застрахованном.
Страховая компания не может разглашать информацию о клиентах. Максимум, что вы можете узнать (при наличии всех требующихся данных) – это факт регистрации этого человека в компании.
По фамилии
Уточнить реквизиты страхового удостоверения можно по фамилии можно в формате онлайн, с использованием официального сайта Территориального фонда ОМС по конкретному региону Российской Федерации. После перехода этот портал нужно найти вкладку «Сервисы» – она расположена в верхней части навигационного меню главной страницы. Для поиска информации, касающейся идентификационных данных свидетельства, можно использовать следующие разделы:
- Поиск полиса.
- Горячие линии.
- Подать официальное обращение.
Перечень всех сервисов, включающий и эти 3 раздела, будет подсвечен в нижней части экрана при нажатии соответствующей вкладки. Используя один из этих способов, вы сможете узнать необходимую информацию по фамилии владельца документа.
Как узнать номер полиса ОМС через интернет
Узнать серию и номер полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) через интернет или по паспорту невозможно.
По крайней мере, таких онлайн-сервисов нет ни на официальных сайта компаний, выдающих полисы ОМС, ни на порталах Территориальных фондов обязательного страхования или Госуслугах.
Хотя если вы окажитесь в больнице по скорой помощи без своего полиса, сотрудники больницы смогут узнать номер вашего мед полиса по фамилии и другим паспортным данным с помощью специальных защищенных каналов.
Как проверить действительность полиса ОМС
- Такую проверку стоит проводить всякий раз, когда появляются подозрения о подлинности страхового свидетельства.
- Если после того, как вы введете все данные, появится информация о полисе, значит, договор ОМС действующий.
Если информации нет – стоит обратить в страховую компанию за получением нового полиса.
О том, как получить или поменять полис ОМС вы можете прочитать здесь.
Как узнать номер и серию по СНИЛС
Еще один вариант узнать идентификационный код сертификата – поискать в базах данных медицинских учреждений по СНИЛС. Также это можно сделать через портал «Госуслуги», где находится основная база данных по застрахованным гражданам.
Если все личные данные были подтверждены, а кодовый ряд СНИЛС и дата его выдачи внесены в систему, можно сразу подать заявку для получения временного или нового номера ОМС.
Если нет возможности узнать номер полиса ОМС через интернет, то нужно направиться в органы обязательного медицинского страхования. Там будет восстановлен прежний или выдан новый сертификат.
Как узнать серию по паспорту
Через поисковые системы в интернете узнать номер полиса ОМС по паспорту не получится. Такая информация является конфиденциальной и на официальных сервисах подобная услуга не предусмотрена. Ни страховые компании, ни порталы фондов и медицинских учреждений, а также «Госуслуги» не осуществляют данные операции.
Самый удобный способ проверить информацию о номере и серии полиса ОМС – отправиться в больницу. Нужно предоставить паспорт в регистратуре, а сотрудники проверят по внутренним базам здравоохранения номер страховки. В больнице пациенту сообщат уникальный код страхования. Далее он может пользоваться бесплатными услугами медучреждений без предоставления документа, но указывая 16-значный уникальный код.
У страховой компании
Медицинское учреждение может предоставить информацию застрахованному лицу, какая страховая компания его обслуживает. Как правило, она имеет исчерпывающую информацию о каждом клиенте и его страховом документе.
По адресу проживания
Страховой полис регистрируют по месту жительства. Если утеряны данные страховки, то есть возможность по ним сделать запрос в медицинском учреждении. Когда человек обратится в регистратуру, то его попросят назвать фамилию, адрес проживания и показать паспорт, чтобы быстро отыскать необходимую информацию в системе. Могут запросить другие дополнительные сведения.
Однако осуществить это проблематично для тех, кто проживает в отдаленных населенных пунктах. В местных медучреждениях иногда отсутствует специальная поисковая база.
Как узнать номер полиса ОМС через сайт ТФОМС
Некоторые территориальные органы медстрахования, следуя общемировым тенденциям, предоставляют возможность узнать данные полиса на своих сайтах. Здесь у пользователя есть два пути.
1. Если человек проживает в Москве, то он может воспользоваться сервисом МГФОМС. Для этого необходимо:
- скачать программу из GooglePlay или магазина приложений Apple;
- авторизироваться с помощью логина и пароля;
- нажать последовательно кнопки «Мои данные» — «Данные полиса ОМС» (на экране телефона высветится номер).
2. В других городах действуют иные правила:
- надо зайти на сайт «родного» ФОМС;
- нажать кнопку «Личный кабинет», авторизировавшись через «Госуслуги»;
- в Персональном разделе найти «Информацию о страховании».
На отдельной странице появятся данные о страховой компании, номере полиса, необходимых контактных сведениях для застрахованного лица.
Как по номеру полиса ОМС узнать страховую компанию
Данные о том в какой именно компании зарегистрирован полис хранятся в Федеральных Фондах ОМС. Именно там и стоит искать, если нужно узнать про СК.
Это можно сделать через стандартную форму проверки:
Проверить
Нужно:
- Выбрать, какого образца документ – нового или старого.
- Ввести номер из 16 цифр или серию и номер.
- Нажать «Проверить».
- На экране высветиться вся имеющаяся информация о полисе.
Важно! Названия страховой может в ней не быть, поскольку только сами региональные Фонды ОМС определяют, какие именно данные могут быть доступны населению.
Что делать, если полис был утерян
Если ваш страховой документ потерялся, пришёл в негодность или был украден, потребуется заказать новый.
С этой целью вы можете обратиться к тому же страховщику или в новую компанию, если она входит в реестр СМО и занимается страхованием в рамках ОМС в вашем регионе.
Кроме этого, подать заявку на замену полиса можно и другими способами:
- через портал госуслуг;
- в МФЦ;
- на сайте мэра Москвы (только для жителей столицы).
Намного проще сразу обратиться к страховщику – через официальный сайт, территориальный офис или пункт обслуживания, расположенный в местной поликлинике (подобные точки обычно располагаются на первом этаже). Для замены полиса требуется иметь при себе ССОПС и гражданский паспорт.
Если у вас остался на руках испорченный полис, его стоит вернуть страховой компании.
Если документ оформляется на ребёнка, требуется его удостоверение личности и ССОПС (если уже имеется). Заявление подаёт родитель, поэтому дополнительно нужно предоставить представителю страховщика свой паспорт.
На время изготовления нового страхового документа вам выдадут временное свидетельство, действительное только в течение 45 рабочих дней. До окончания этого срока вам должен быть выдан полис обновлённого образца. Обычно процесс его изготовления занимает не больше месяца.
Личный кабинет пациента «Мое здоровье»
Уважаемые граждане!
Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Курской области совместно с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования и Министерством здравоохранения Российской Федерации на Едином портале государственных и муниципальных услуг в Личном кабинете пациента «Мое здоровье» реализованы следующие электронные сервисы:
- cведения о полисе ОМС и страховой медицинской организации;
- сведения об оказанных медицинских услугах и их стоимости;
- подача заявления о выборе страховой медицинской организации;
Важно: воспользоваться услугой «Подача заявления о выборе страховой медицинской организации» возможно только при наличии КВАЛИФИЦИРОВАННОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ ПОДПИСИ ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА.
ВНИМАНИЕ:
Доступ к «Личному кабинету застрахованного лица» могут получить только лица, зарегистрированные на портале государственных услуг www.gosuslugi.ru.
Уважаемые посетители!–>
«Личный кабинет застрахованного» предоставляет гражданам возможность получения информации о медицинских услугах, оказанных им на территории Астраханской области за счет средств ОМС, и их стоимости.
С целью обеспечения соблюдения требований законодательства Российской Федерации о персональных данных и их защиты доступ в «Личный кабинет застрахованного» осуществляется путем авторизации через «Единую систему идентификации и аутентификации» портала Государственных услуг.
Авторизация с помощью учетной записи портала госуслуг
Выполнить вход
Если Вы не зарегистрированы на портале госуслуг, необходимо пройти процедуру регистрации.
Инструкцию по регистрации можно просмотреть по следующей ссылке: Инструкция по регистрации в ЕСИА для физических лиц.
Для точной идентификации Вас как застрахованного, настоятельно рекомендуем указать в своем личном кабинете на портале госуслуг номер вашего полиса ОМС.
Согласен, что эпомс электронный полис личный кабинет невозможно оплатить в течении 7 дней со дня покупки. Но они могут продлить срок действия и заплатить по снятию наличных.