«Большие антитела или маленькие»: зачем нужно контролировать силу иммунного ответа на вакцину

Рынок труда 24 окт 2012 image Тенденция family-friendly в современной бизнес-среде набирает все большую популярность. При этом участие членов семей в корпоративных делах давно вышло за границы банальных экскурсий по производственным площадкам предприятий. Кадровики не стараются показать заботу работодателя о близких людях наемных работников, а предпринимают попытки привить семьям сотрудников ценности, которые несет компания. Менеджер по персоналу российского офиса корпорации «Abbott» Елена Харламова утверждает, что ее работодатель уделяет пристальное внимание программе поддержки ценностей семьи. Для этого на предприятии даже предусмотрен специальный фонд, который создала супруга основателя бизнеса Клара Эббот. Сегодня общий бюджет фонда составляет 215 миллионов долларов, при этом сотрудники имеют полное право получать из него финансовые средства на нужды своих близких. Чаще всего деньги выделяются на обучение детей, а также на поддержку людей, чьи скончавшиеся родственники трудились в «Abbott». Нередко фонд выплачивает пенсионные добавки. «My Jobby» – проект, помогающий компании «М.Видео» распространять свои ценности посредством семей персонала. Есть специальный сайт, на котором каждый пользователь Интернета может пройти регистрацию и оставить информацию о своих увлечениях. Администраторы ресурса регулярно организовывают разнообразные конкурсы, которые предполагают денежные гранты за победу. Кстати, проект «My Jobby» помогает и людям, находящимся в поисках работы. Человек может выбрать себе место в том магазине, в котором люди имеют схожие с ним хобби. В одном из проводимых на сайте конкурсов победу сотруднику обеспечила его жена. Сам он постеснялся рассказать, что увлекается созданием пейзажей из камней «Swarovski», но благодаря помощи супруги выиграл фотоаппарат. Организационный комитет сочинских олимпийских игр – весьма неординарный работодатель. Главная его особенность состоит в том, что уже сегодня известно, через какое время персонал будет уволен в своем полном составе. Именно поэтому мотивировать сотрудников руководителям очень непросто, и они активно используют любые инструменты, в том числе действуют через семьи. Оргкомитет обеспечивает россиян, занятых в подготовке страны к олимпиаде, обучением, кредитами, отдыхом, страхованием. Но и это еще не все. Специальный проект «Svoi» позволяет работникам рекомендовать своих близких знакомых или родственников для участия в масштабных государственных программах. По словам Екатерины Поповой, начальника отдела внутренних связей оргкомитета сочинской олимпиады, благодаря этой инициативе уже было принято в штат достаточно большое количество квалифицированных специалистов. Вместе со своими семьями работники активно принимают участие в различных экологических и оздоровительных акциях. 31 мая текущего года стартовал проект «Откажись от сигарет к олимпийским играм». Кроме этого, совместно с представителями Сбербанка оргкомитет Sochi-2014 организовал проведение «зеленого» марафона, участниками которого стали сотрудники, их мужья, жены, дети и другие родственники. image

После того как ВОЗ утвердила международные единицы (BAU/мл), в которых нужно считать антитела к коронавирусу, Росздравнадзор обратился к медицинским организациям и создателям тестов с требованием о пересчете. Как объяснили «Известиям» эксперты, стандартизация необходима, так как до настоящего времени количество антител к SARS-CoV-2 измеряли в разных единицах. И вполне может получиться, что значение «13», полученное с помощью одного теста, больше значения «300», полученного с помощью другого. Единая система подсчета антител требуется и для того, чтобы понимать, как защищены люди в разных странах. Например, по словам директора Центра имени Гамалеи Александра Гинцбурга, достаточно 300 BAU, чтобы быть полностью защищенным от штамма «Дельта». А вот по мнению министра здравоохранения РФ Михаила Мурашко, достоверно определить уровень антител, достаточный для защиты от коронавирусной инфекции, пока нельзя.

Считаные единицы

Компонентный анализ: в РФ создали тест на активность антител к SARS-CoV-2 В каких ситуациях полезно знать этот показатель

В ходе пандемии COVID-19 ВОЗ столкнулась с проблемой различия между тестами на антитела. Оказалось, что разные производители определяют количество антител в «собственных» единицах, поэтому при сравнении результатов нередко возникает путаница. Поэтому организацией был принят международный стандарт — единицы измерения антител к SARS-CoV-2 — BAU/мл (binding antibody units, единицы связывающих антител. — «Известия»).

Вскоре Росздравнадзор опубликовал письмо к субъектам обращения медицинских изделий, руководителям территориальных органов Росздравнадзора, медицинским организациям, а также органам управления здравоохранением субъектов Российской Федерации. В нем ведомство говорит о необходимости представлять результаты исследований антител к коронавирусу с использованием условных единиц BAU.

BAU-эффект-4 Фото: ИЗВЕСТИЯ/Дмитрий Коротаев

Там же размещен список тестов (сейчас их шесть), для которых официально получен коэффициент пересчета в единицы ВОЗ.

«Далеко не все антитела нейтрализуют вирус» Главный трансфузиолог Минздрава Татьяна Гапонова — об антиковидной плазме, зарабатывающих на сдаче крови и производстве новых препаратов

В частности, в документе упоминаются три распространенные в РФ системы — их производят итальянская компания «ДиаСорин», немецкая «Рош Диагностике» и ирландская «Эбботт». Результат «ДиаСорин» переводится в BAU/мл умножением на 2,6, «Эбботт» — умножением на 0,142, а «Рош Диагностике» — делением BAU/мл на 0,972.

С помощью тестов «Эбботт» анализ тестов на уровень антител IgG к SARS-CoV-2 определяют компании «Инвитро» и «Гемотест», «Хеликс» использует «ДиаСорин», клиника «Альфа-Центр Здоровья» — Рош Диагностик.

— Приведение результатов тестов к единой системе позволит сравнивать их между собой, — пояснил научный сотрудник лаборатории биокатализа ИБХ РАН вирусолог Георгий Скрябин. — Если объяснять метафорично, разные организации измеряют количество антител к SARS-CoV-2 в разных единицах — это как расстояние можно мерять в фунтах, сантиметрах, ярдах… И вполне может получиться так, что значение «13», полученное с помощью одного теста, больше значения «300», полученного с помощью другой системы. Поэтому такая стандартизация значительно облегчит жизнь пациентам и врачам. Например, с помощью такого стандарта будет проще определить, какой уровень антител все-таки нужен для защиты от заражения COVID-19, а пациентам будет проще сравнивать данные тестов.

BAU показывают, насколько сильно антитела связываются с конкретным белком вируса, поясняет Георгий Скрябин. Вирус связывается с клеткой рецептор-связывающим доменом S-белка. Поэтому можно говорить, что если связывание хорошее, то и защита будет хорошая. Этот метод определения количества антител хорошо работает в случае вакцинированных «Спутником V», отметил эксперт.

BAU-эффект-2 Фото: ИЗВЕСТИЯ/Кристина Кормилицына «Мы выяснили, что 300 единиц антител защищают от «Дельты» полностью» Директор Центра им. Н.Ф. Гамалеи Александр Гинцбург — о новом исследовании иммунитета и сложностях одобрения «Спутника» ВОЗ

Недавно директор Центра имени Гамалеи Александр Гинцбург заявил, что 300 единиц антител (BAU) защищают от «Дельты» полностью. Если у человека 500 единиц и больше, то это идеально для защиты от заражения COVID-19, сообщил он. Свое утверждение академик основывает на результатах совместного с департаментом здравоохранения Москвы исследования — в нем приняли участие 4 тыс. москвичей.

Однако министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко на заседании комитета Госдумы по охране здоровья отметил: уровень антител, достаточный для защиты от коронавирусной инфекции, достоверно определить пока нельзя.

Правила игры

Полный перечень зарегистрированных в РФ тест-систем для выявления коронавирусной инфекции намного шире, чем опубликованный Росздравнадзором. «Известия» выяснили, как отечественные компании будут справляться с переводом полученных результатов в единицы ВОЗ. Для перевода в международные единицы организация утвердила стандарт измерения. Он представляет собой некий эталон — подобно метру или килограмму. Чтобы создать его, ученые взяли плазму крови у переболевших COVID-19 людей и смешали полученные образцы. Далее их особым методом высушили и поместили в ампулы.

Чтобы привести свою систему к международным единицам, компания должна приобрести такую ампулу. Далее ее необходимо развести в дистиллированной воде и провести тест на антитела. Исходя из соотношения BAU (которое известно) и результата теста самой компании, можно получить коэффициент для пересчета.

BAU-эффект-1 Фото: ИЗВЕСТИЯ/Кристина Кормилицына На ковидном месте: почему заболеваемость коронавирусом в РФ обновила рекорд 7 октября количество новых случаев инфицирования оказалось наибольшим за год

В Минздраве на вопрос «Известий» о правилах внедрения пересчета результатов тестов не ответили. Хотя ранее во временных методических рекомендациях от 21 cентября по диагностике и лечению COVID-19 ведомство сообщило, что для определения уровней иммуноглобулинов к SARS-CoV-2 необходимо использовать наборы реагентов для количественного определения антител, а результаты исследований представлять с использованием условных единиц измерения BAU/мл.

Как отметила заведующая клинико-диагностической лабораторией ЦКБ РАН Наталья Алешенко, процедура не так проста, как кажется.

— Нужно не только купить этот стандарт, но и внести изменения в инструкции к наборам, снова провести клинические испытания и зарегистрировать медицинское изделие, — пояснила эксперт. — Это довольно долгая процедура, которая может занять до полугода, хотя с научно-технической точки зрения сложностей она не представляет.

Ковидометр: в РФ разрабатывают домашний прибор для измерения антител к коронавирусу Исследователи перешли к стадии испытаний устройства

«Известия» опросили российские компании, которые делают тесты на антитела на предмет того, что же все-таки необходимо сделать для предоставления результатов в международных единицах, принятых ВОЗ.

— В идеальном варианте нужно проводить сравнение системы на сходимость результатов тестов, — считает руководитель научного отдела центра «Генетико» Константин Благодатских. — Это означает, что нужно выбрать аккредитованную лабораторию, которая может проводить клинические испытания, и сравнить результат полученных новой тест-системой значений и системой, которая уже дает правильный результат в международных единицах.

Большинство лабораторий, которые делают тесты на антитела, входят в этот список. Получается, что организации могут сами провести такое сравнение.

В компании, пожелавшей сохранить анонимность, сообщили, что пока ситуация с пересчетом на единую шкалу «не выглядит полостью прозрачной». Данные могут разниться в зависимости даже от партии реагентов.

BAU-эффект-3 Фото: ИЗВЕСТИЯ/Дмитрий Коротаев

— Получается, что для каждой партии нужно рассчитывать коэффициент заново, — отметили там.

«Известия» поинтересовались у Роспотребнадзора, что необходимо сделать для пересчета результатов тестов в международные единицы и сколько времени это потребует. Однако в ведомстве ответили, что эти вопросы нужно направить в Росздравнадзор. Там на запрос «Известий» не ответили.

Читайте также Войти в личный кабинет Восстановить пароль Зарегистрироваться Сбер Здоровье (Док Док) – это быстрый и удобный online-сервис по поиску врачей. Сервис DocDoc появился в декабре 2011 года в Москве. Портал оказывает услуги по подбору врачей из клиник Москвы, Московской области и Санкт-Петербурга. Док Док помогает людям найти нужного специалиста, основываясь на отзывах и квалификации врача, а также оперативно записаться к нему на прием в удобное время. Основная цель сервиса https://sberhealth.ru – упростить процесс записи пациента на прием к выбранному специалисту и сделать работу врачей и клиник более прозрачной для потребителя.

Как войти в личный кабинет

1. Перейдите на официальный сайт онлайн-сервиса СберЗдоровье. 2. Нажмите на кнопку “Личный кабинет” (сверху справа, под номером телефона). 3. На странице входа введите номер телефона и нажмите “Войти”. 4. Введите код из СМС и нажмите “Подтвердить”. Войти в личный кабинет можно через Сбербанк Онлайн или портал Госуслуги. На странице входа кликните по соответствующей кнопке и следуйте дальнейшим инструкциям выбранной системы.

Преимущества магазина и личного кабинета

  • Бесплатный подбор и запись к врачу через персональный кабинет или единый колл-центр;
  • Скидки на первичные приемы и обследования только при записи через сервис Док Док;
  • Отдельная база диагностических центров;
  • Самая полная база врачей любой специальности;
  • Полная информация о каждом специалисте;
  • Только проверенные отзывы реальных пациентов;
  • Объективная система рейтинга врачей;
  • Сортировка врачей по стоимости.

Комментарии и отзывы (11) Написать Вход в кабинет: https://lk.sberhealth.ru/login Официальный сайт: https://sberhealth.ru Телефон горячей линии: 8-800-100-35-98 Email-адрес: info@sberhealth.ru

Социальные сети

https://vk.com/sber.health https://facebook.com/sberhealth https://youtube.com/channel/sberhealth Похожие кабинеты Йота: вход в личный кабинет Гроуфуд: вход в личный кабинет Маркетплейс Беру: вход в личный кабинет

Синонимы: Architect, Abbott, Quantitative detection of neutralizing IgG antibodies to the spike S protein of SARS-CoV-2, Covid 19, Антитела к короновирусной инфекции, Антитела к рецептор-связывающему домену RBD субъединицы S1 шиповидного белка вируса SARS-CoV-2, Оценка иммунитета поствакцинального и после перенесенного заболевания

Цена со скидкой:

1490

1043

Скидка

Мы сократили затраты на рекламу и содержание точек забора биоматериала. Поэтому цена на анализы для вас в 2 раза ниже. Мы сделали это, чтобы вы сдавали анализы легко и управляли своим здоровьем

Цена со скидкой:

1490

1043 +  ₽ = 1043 ₽

р. р. р. р. р. р. р. р. р. р. р. р. р. р. р. р. р. р. р. р. р. р. р. р. р. р. р.

Срок исполнения

Анализ будет готов в течение 2 дней, исключая субботу, воскресенье и день забора. Срок может быть увеличен на 1 день в случае необходимости. Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: 2 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

Подготовка к анализу

Накануне

За 24 часа до взятия крови:

  • Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.
  • Исключите тяжёлые физические нагрузки.

Не менее 4х часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.

В день сдачи

Перед забором крови

  • 60 минут не курить,
  • 15-30 минут находиться в спокойном состоянии.

Информация об анализе

Используется для оценки иммунного статуса путем количественного измерения антител IgG к рецептор-связывающему домену (RBD) шипа вируса SARS- CoV-2 после перенесенной инфекции или вакцинации.

Метод исследования — ИХЛА на анализаторе ARCHITECT i2000 sr, тест-система ARCHITECT SARS-CoV-2 IgG II Quant фирмы Abbott

Материал для исследования — Сыворотка крови

Состав и результаты

Антитела к S-белку вируса SARS-CoV-2 IgG количественный

Тест SARS-CoV-2 IgG II Quant разработан таким образом, чтобы определять антитела класса IgG, включая нейтрализующие антитела, к рецептор-связывающему домену (RBD) субъединицы S1 шиповидного белка вируса SARS-CoV-2 в сыворотке и плазме крови. Нейтрализующие антитела обычно обнаруживаются на 7 – 15 день после начала заболевания. 

Данные антитела могут обнаруживаться у лиц с подозрением на перенесенную коронавирусную инфекцию COVID-19 или через какое-то время после инфицирования SARS-CoV-2.

В настоящее время проводятся исследования для определения того, в какой мере антитела IgG SARS-CoV-2, и, в частности, нейтрализующие антитела, обеспечивают иммунитет к инфекции. Хотя для определения вируснейтрализующих антител необходимы специальные условия, оборудование и персонал, есть данные что антитела к рецептор-связывающему домену S-белка обладают способностью к нейтрализации. Что позволяет опосредованно говорить о защитном иммунитете.

Способность долгосрочно обнаруживать и определять количество антител, связанных с нейтрализацией вируса, будет играть все большую роль по мере распространения и широкого применения вакцин.

Интерпретация результатов исследования “Антитела к S-белку вируса SARS-CoV-2 IgG количественный”

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

Положительный результат исследования свидетельствует о наличии защитного иммунитета, который может формироваться как после перенесенного заболевания, так и после вакцинации.

Отрицательный результат исследования свидетельствует об отсутствии инфекции SARS-CoV-2, но не исключает ее. Если у вас был недавний (до 14 дней) контакт с больным ОРВИ или COVID-19, сдайте мазок из ротоглотки методом ПЦР на ДНК SARS CoV-2.

Единица измерения: AU/ml Единицы измерения Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ): BAU/ml

Итак, почему без сомнений Lab4U?

  • Нет регистратуры — оплачиваете анализы онлайн за 3 минуты
  • Вы управляете процессом — можете перенести запись, дозаказать анализы, расшифровать результаты
  • Чек шокирует — стоимость анализов в среднем в два раза ниже
  • Не обязательно забирать бумажный экземпляр — мы пришлем результаты на эл. почту в момент готовности
  • Путь в медцентр не более 20 минут — наша сеть вторая по величине в Москве, мы есть в 26 городах России
  • Мы просто, понятно и интересно пишем про показатели здоровья
  • В личном кабинете хранятся все ранее полученных результатов, вы легко сравните динамику
  • Можно сдавать всей семьей – добавьте членов вашей семьи в личный кабинет и заказывайте для них анализы в пару кликов

Мы работаем с 2012 года в 26 городах России и выполнили уже более 1 000 000 анализов.

В лаборатории внедрена система TrakCare LAB, которая автоматизирует лабораторные исследования и сводит к минимуму влияние человеческого фактора.

Команда Lab4U делает все, чтобы сдавать анализы было просто, удобно, доступно и понятно. Сделайте Lab4U своей постоянной лабораторией.

Рекомендации по приему препаратов, содержащих колекальциферол (Витамин D3)

Расчет проводится для лиц старше 18 лет. Помните, что интерпретация результатов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача.

По случаю третьей волны пандемии российские власти обещают дополнительно вакцинировать всех, кто уже переболел ковидом или успел от него привиться. Тем временем врачи пока не договорились окончательно о том, имеет ли смысл это делать — а если да, то через какое время после болезни или первой прививки. Гораздо удобнее, кажется, было бы принимать решение индивидуально, по результатам теста на антитела. Но и из него не всегда можно сделать однозначные выводы. Редактор N + 1 смотрит в результат своего теста и размышляет о том, почему так непросто получить нужные ответы от одного-единственного числа.

image
Andrzej Tretyn et al. / ResearchSquare
А вот исследования на нескольких десятках американцев и паре сотен немцев — у них через полтора месяца после прививки в среднем по две-три тысячи IU или BAU, а у пожилых в среднем несколько сотен. Есть и сравнение титров здоровых привитых людей с теми, кто привился на фоне терапии иммуносупрессорами: через неделю после вакцинации у первых 2,5 тысячи BAU, у вторых — только 2 тысячи. Даже на фоне людей с подавленной иммунной системой мои 87 IU выглядят бледно.

Не успев толком расстроиться, я напоминаю себе, что у такого сравнения есть немало ограничений.

Во-первых, исследователи предостерегают людей от того, чтобы меряться результатами, полученными в разных тест-системах. Поскольку каждый разработчик сам подбирает тестовый S-белок, системы могут «ловить» немного разные антитела — и, как следствие, выдавать разные их концентрации. Поэтому следить за численной динамикой своих собственных антител еще может иметь смысл, говорят ученые, а вот сравнивать себя с окружающими — занятие бесполезное и неблагодарное.

Во-вторых, все данные, на фоне которых я рассматриваю свои 87 IU, получены в других странах, в другой эпидемиологической ситуации, а главное — после инъекции других вакцин. Аналогичной выборки по «Спутнику» не опубликовано — и кто знает, какой диапазон концентраций намеряли бы в ней?

Хорошо ли они защищают?

Как соотносится число антител с мифическим «уровнем защиты», вопрос еще менее понятный. Никто не знает, сколько антител нужно, чтобы с вероятностью 100 процентов не заболеть ковидом. Строго говоря, такого потолка может и не существовать — легко можно представить себе ситуацию, в которой антител в крови достаточно, но до нескольких вирусных частиц, а затем и зараженных клеток, они вовремя добраться не успевают — и вирус начинает размножаться в организме. По крайней мере, врачам встречались отдельные пациенты, которых высокая концентрация антител от заражения не спасла.

Но какие-то приблизительные оценки существовать должны? Я открываю недавнюю статью в Nature Medicine: ее авторы собрали данные клинических испытаний разных вакцин и посмотрели, как концентрация антител вскоре после прививки соотносится с «эффективностью вакцины» (то есть соотношением заболевших людей в группах привитых и непривитых: подробнее о том, как ее считают, в нашем тексте «Магия чисел»). Какую-то зависимость они обнаружили — но она оказалась нелинейной.

Вот что у них получилось:

image
По горизонтали — средний титр нейтрализующих антител у привитых людей по отношению к переболевшим (они приняты за единицу). По вертикали — эффективность вакцины (по результатам третьей фазы испытаний). Зеленая точка — вакцина Covaxin, привитые ей люди произвели столько же антител, сколько и переболевшие, а эффективность получилась около 80 процентов. Красная кривая — предположительная зависимость эффективность от титра. David S. Khoury et al. / Nature Medicine, 2021

Подобные кривые в биологии встречаются довольно часто. Это почти любая зависимость «доза — эффект»: пока доза меньше какого-то порога, даже значительный ее прирост не оказывает влияния на результат, после его «взятия» начинается резкий рост эффективности, затем наступает насыщение. В начале и в конце такая кривая будет пологой, поэтому ее называют S-образной. В случае с вакцинами начало кривой, когда антител очень мало, просто никого не интересовало — но если продлить этот график влево, мы наверняка увидим там плоское «дно», нижнюю половину «S».

S-образные кривые не позволяют делать точных прогнозов. В центре графика очень легко промахнуться — эффект растет слишком стремительно. Поэтому обычно по таким графикам вычисляют лишь дозу, что обеспечивает 50 процентов эффекта (она же PD50, от protective dose), в нашем случае — защиты от ковида. У авторов статьи эта отсечка получилась равной 20 процентам от среднего титра антител у переболевших людей. По своей выборке они подсчитали, что это примерно 54 IU (доверительный интервал 30-96). Если мерить по полякам, на которых я ориентировалась раньше, получается еще меньше — около 25 BAU.

Из этого следует, что эффективность моих 87 IU, скорее всего, выше, чем 50 процентов — а значит, не все потеряно. Какую-то защиту, если верить этим расчетам, они мне обеспечивают. Какую именно — подсчитать невозможно.

Впрочем, и с этим оптимистичным выводом мне нужно быть аккуратной. Авторы статьи в Nature Medicine проделали, конечно, очень важную работу: привели к единому знаменателю все титры антител, которые разработчики намеряли в первых фазах испытаний своих вакцин. Но все эти титры они получили на очень маленьких выборках (оттуда, вероятно, и такой широкий доверительный интервал). Например, в первой фазе испытаний «Спутника» участвовали всего 20 человек.

Значит ли это, что на меня с самого начала прививка подействовала не лучшим образом? Или она правда устарела? Авторы той же самой статьи подсчитали еще и скорость «распада» антител в крови. Они предположили, что если это происходит после прививки в том же темпе, что и после выздоровления, то зависимость тоже будет нелинейная. Чем больше антител было в начале, тем медленнее они будут исчезать из кровотока. За полгода, по их подсчетам, вакцина 99-процентной эффективности (такой, увы, у нас пока нет) практически не потеряет своей силы, а вот 90-процентная эффективность должна упасть уже до 70-процентной.

image
Если бы концентрация антител у привитых людей падала так же быстро, как в организме переболевших, то эффективность вакцин изменялась бы согласно этой модели: чем больше на старте, тем медленнее снижается со временем David S. Khoury et al. / Nature Medicine, 2021

Это, вероятно, объясняет, почему медицинские агентства многих стран рекомендуют переболевшим вакцинироваться — у них начальные концентрации меньше и потому быстрее иссякают. Это же, вероятно, объясняет и мой невысокий результат — видимо, он был невысоким с самого начала.

Спасут ли они от новых вариантов?

Как и в случае с «обычным» коронавирусом, с дельта-вариантом совершенно непонятно, какой титр антител обеспечивает защиту — и, как мы помним, нет никакой уверенности в том, что дело именно в этом самом титре. Разработчики «Спутника» обещали, что их вакцина останется эффективной — но пока ничем этого наглядно не доказали. Зато подсчитали, что активность антител по нейтрализации бета- («южноафриканского») и дельта-вариантов примерно в два раза ниже, чем для их «британского» предшественника (альфа-варианта). Если бы результаты лабораторных исследований можно было напрямую перенести в живой организм, то пришлось бы заключить, что защищать меня от «дельты» будут уже не 87, а 43,5 IU.

Недавно французские ученые тоже попробовали определить пороговую концентрацию антител нейтрализации вариантов коронавируса in vitro. На тот момент они еще не имели дела с «дельтой», но проверили сыворотку переболевших людей против вариантов «альфа» («британского») и «бета». У них получилось, что для нейтрализации альфы больше чем на 50 процентов хватит 200 по Abbott (то есть около 30 IU, если этот коэффициент у всех тест-систем Abbott одинаковый) — примерно столько они насчитали у людей, переболевших ковидом в течение года (это сильно отличается от результатов из других работ, что еще раз показывает, как сложно сравнивать между собой разные выборки и тест-системы). А чтобы справиться с «бетой», по их данным, потребуется 1000 AU (142 IU).

Эти данные, казалось бы, говорят о том, что мои шансы устоять против «дельты» невелики. Но и здесь я не спешу расстраиваться: чтобы прийти к этому выводу, мне потребовалось сделать множество допущений. Мне пришлось предположить, среди прочего, что штамм дельта ведет себя так же как бета, что нейтрализующая активность антител падает линейно, что нейтрализация вируса in vitro (по которой оценивают ускользание вариантов от антител) работает так же, как и внутри организма человека — и наконец, что мой иммунитет работает так же, как у переболевшего ковидом среднестатистического сотрудника французской больницы. На деле все может оказаться совсем по-другому.

***

Оставляя попытки пересчитать свой титр антител во что-то более значимое, я еще раз напоминаю себе (и вам), что одними только антителами моя иммунная система не ограничивается. Мы до сих пор не знаем, какой именно вклад они вносят в защиту от ковида. Не исключено, что кому-то удается и вовсе обойтись без них. Есть еще иммунологическая память — В- и Т-клетки памяти, к данным о которых получить доступ гораздо проблематичнее (и дороже). Поэтому, как бы недовольна я ни была работой моих В-лимфоцитов и титрами моих антител, насколько я защищена на самом деле — покажет только время.

FDA не рекомендует никому расшифровывать результаты анализов самостоятельно — и теперь, спустя четыре мучительных дня, проведенных за пересчетами титров и концентраций, я понимаю, почему.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий